Wikimedia CommonsIgnaz Semmelweis var banebrydende for antiseptiske procedurer i midten af det 19. århundrede - og det ødelagde hans karriere.
hvad er den primære funktion af denne celle del mitokondrier
Selvom kun få kender hans navn i dag, ændrede den ungarske læge Ignaz Semmelweis verden i 1840'erne med en simpel idé, som vi alle nu tager for givet: håndvask.
Selv på Semmelweis 'tid vaskede læger - for ikke at nævne gennemsnitlige borgere - ikke regelmæssigt deres hænder som en måde at forhindre infektion på. Og selvom Semmelweis var den første, der talte for håndvask, som vi kender det i dag, blev han ikke hyldet som et banebrydende geni.
Faktisk blev Semmelweis kaldt en galning, derefter miskrediteret og skubbet ud af medicin, før han endelig blev kastet i et asyl. Han døde snart der - af en infektion i hånden.
Godt efter hans død fik denne engang glemte læge endelig sit skyld. Da nye sygdomme og fuldblæste pandemier fortsætter med at plage befolkninger over hele kloden, bliver vigtigheden af Ignaz Semmelweis kun mere og mere klar.
Wikimedia CommonsIgnaz Semmelweis er ung. Omkring 1830.
Født i det, der nu er Budapest, Ungarn den 1. juli 1818, fandt Ignaz Semmelweis ikke med det samme medicin. Søn af en velhavende købmand, han besluttede ikke at slutte sig til familievirksomheden og begyndte i stedet lov. Men efter et års studier skiftede han til medicin.
En gang inden for medicin kunne Semmelweis ikke finde en stilling som internist - nogle siger, at han var jødisk - og efterlod ham til at specialisere sig i fødselslæge. I 1846, han begyndte at arbejde på dette felt på Wiener General Hospital , hvor han snart ville ændre verden.
I 1847 blev Semmelweis chef for barselsafdelingen, hvor han fik sit arbejde skåret ud for ham. På det tidspunkt døde så mange som en ud af seks kvinder på hospitalet kort efter fødslen af det, der blev kendt som 'puerperal' eller 'barnesengfeber.' Symptomerne var altid de samme: Den nye mor udviklede kulderystelser og feber, hendes mave ville blive smertefuldt og oppustet, og inden for få korte dage ville hun være død og efterlade den nyfødte moderløs.
Wikimedia CommonsWien General Hospital, hvor Ignaz Semmelweis arbejdede, da han først var banebrydende for moderne håndvask.
Kvindernes obduktioner var også altid de samme. Læger og medicinstuderende vidste, at når de åbnede kroppen, ville de blive mødt med en så stærk stank, at det fik mange nye studerende til at kaste op på stedet. De ville derefter observere den hævede og betændte livmoder, æggestokke og æggelederne og puljer af puss overalt i bukhulen. Kort sagt, kvindernes inderside var blevet hærget.
Forklaringer til de almindelige og forfærdelige dødsfald varierede fra fødselsvæske, der blev 'bakket op' i fødselskanalen til 'kold luft, der kom ind i vagina', til troen på, at moderens modermælk var blevet omdirigeret væk fra brystet og forkælet inde i kroppen ( hvilket er det, som mange læger troede, at det var et puss).
Andre troede, at det var forårsaget af skadelige partikler i luften, og andre troede stadig, at det havde at gøre med mødrenes naturlige sammensætning - nogle kvinder ville få feber, og andre ville simpelthen ikke, og der var ikke meget nogen læge kunne gøre ved det. Men Ignaz Semmelweis havde andre ideer.
Wikimedia CommonsIgnaz Semmelweis indså hurtigt, at barnesengefeber blev forværret af plettede hænder, som, hvis de blev vasket, kunne redde liv.
Som leder af hospitalernes to fødeafdelinger - en, hvor kun jordemødre fødte babyer, og en, hvor læger og medicinstuderende arbejdede - bemærkede Ignaz Semmelweis, at dødsraten på grund af fødselsfeber var så meget som fire gange højere i sidstnævnte. Kvinder blev opmærksomme på, at jordemødrenes klinik var meget sikrere end lægernes og bad om at blive optaget til den første, hvor nogle endda valgte gadefødsel for at undgå at blive set af lægerne.
Hvorfor skulle uddannede læger tegne sig for så mange flere dødsfald end jordemødre? Kunne der faktisk være en forbindelse, spekulerede Semmelweis mellem lægerne og medicinstuderende (som ofte gik direkte fra kadaverdissektion til barselsafdelingen) og disse kvinders forfærdelige dødsfald?
Efter at have studeret feberfrekvensen i begge afdelinger såvel som befolkningen som helhed var Semmelweis sikker på en ting: Dødsraten fra barnesengefeber på den lægedrevne hospitalafdeling var ikke kun signifikant højere end den var i andre fødeafdelinger, der drives af jordemødre, men det var også højere end gennemsnittet for hele Wien, inklusive hjemmefødsler og ikke-assisterede tiggerkvinder. Det var bogstaveligt talt mere sikkert at føde dit barn alene i en gyde end at få det leveret af en af de bedst uddannede læger i landet.
Og det var da Ignaz Semmelweis ramte sin historiske idé: Måske blev der sendt noget fra de obdukterede lig til de fødende kvinder. Ofte dissekerer en medicinstudent en kvinde, der er død af barnesengefeber, og rapporterer - med sine samme uvaskede hænder - minutter på fødeafdelingen for at føde babyer.
Semmelweis spekulerede på, at potentielt dødelige partikler blev overført fra et sted til et andet på lægernes og lægestudenternes hænder der for at hjælpe mennesker og redde liv. Dette var i det væsentlige kimteori næsten 20 år før den blev populariseret af den berømte Louis Pasteur.
Semmelweis tvang således alle læger og studerende i hans personale til at desinficere deres hænder med klor og kalk, inden de gik ind på fødeafdelingen, og dødsraten for barnesengefeber blev reduceret til 1,2 procent inden for et år - næsten nøjagtigt lig med afdelingens kørt af jordemødrene. Semmelweis idé havde vist sig at være en enorm succes.
Wikimedia CommonsProfessorer ved Vienna General Hospital Medical School i 1853.
Men på trods af de ekstremt overbevisende empiriske beviser, det medicinske samfund bredt ignoreret eller aktivt nedværdiget Ignaz Semmelweis 'teori .
Mange læger var simpelthen uvillige til endda at underholde ideen om, at de kunne skade deres egne patienter. Andre mente, at deres hænder som gentleman-læger umuligt kunne være snavsede. I mellemtiden var andre simpelthen ikke klar til en idé, der fløj i lyset af alt, hvad de var blevet undervist i og praktiserede hele deres karriere.
Uden kimteori endnu på papiret til at bakke op om denne nye idé skubbede det medicinske samfund tilbage mod det. Semmelweis blev chikaneret, afvist af eller kritiseret i medicinske tidsskrifter og var væk fra hospitalet inden for få korte år.
Wikimedia CommonsIgnaz Semmelweis i 1863 i hvad der menes at være et af hans sidst kendte fotos.
årsager til fransk og indisk krig
Hans karriere kom aldrig tilbage, og til sidst begyndte han at vise tegn på psykisk sygdom. Han faldt langsomt ned i depression og angst og skrev åbne breve, der skulle overbevise sine kolleger og vendte næsten enhver samtale i sit privatliv mod infektionskontrol.
I midten af 1860'erne var Semmelweis opførsel helt uhindret, og selv hans familie kunne hverken forstå eller tolerere ham. I 1865 fik Semmelweis 'læge János Balassa ham forpligtet til en asyl og ansat endda en anden kollega til at lokke Semmelweis der under den ruse, at de simpelthen skulle rejse rundt i faciliteten sammen som professionelle.
Semmelweis så igennem tricket og kæmpede snart med vagterne. De slog ham hårdt, før de satte ham i en tvangstrøje og kastede ham i en mørklagt celle.
Bare to uger senere, den 13. august, døde Semmelweis i en alder af 47 år af en gangrenøs infektion på sin højre hånd, menes at være et resultat af kampen med vagterne.
Selv efter sin død fik Ignaz Semmelweis aldrig den kredit, han fortjente. Når kimteorien blev etableret, og håndvask blev mere standard, senere blev tilhængere af sådanne forestillinger og praksis blot opsuget enhver anerkendelse, som Semmelweis nogensinde ville have fået.
Men med nok tid og historisk stipendium om hans liv kom Semmelweis 'historie langsomt frem. Han er endda navnebror til 'Semmelweis-refleksen', der beskriver den menneskelige tendens til at afvise eller ignorere nye beviser, der strider mod etablerede normer eller overbevisninger.
Desuden er Semmelweis 'råd om håndvask naturligvis længe blevet betragtet som livreddende sund fornuft. Faktisk er håndvask blevet så rutinemæssigt, at du næppe tænker over det overhovedet, selv mens du gør det.
Wikimedia CommonsEn 1904-statue af Ignaz Semmelweis i sit hjemland Ungarn - en sjælden forekomst af anerkendelse for ham i sit eget århundrede.
Vi kan nu kun tænke over det i tider med usædvanlig medicinsk nødsituation, såsom en pandemi. Da COVID-19 for eksempel begyndte at sprede sig rundt i verden i begyndelsen af 2020, opfordrede verdensledere alle til at vaske deres hænder grundigt og ofte.
I USA er den Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse angav håndvask som det vigtigste, borgerne kunne gøre for at undgå at få COVID-19. Verdenssundhedsorganisationen, UNICEF og mange andre organisationer gav de samme råd.
Og mens dette råd kan synes åbenlyst, var det bestemt ikke indlysende, da Ignaz Semmelweis blev den første til at foreslå det.
I marts 2020, da COVID-19-pandemien rasede over hele kloden, Google dedikeret en Doodle til Semmelweis og kaldte ham 'far til infektionskontrol.' Måske efter næsten to århundreder fik Ignaz Semmelweis endelig sit skyld.
Efter dette kig på Ignaz Semmelweis, læs op på en anden medicinsk pioner, der aldrig fik den kredit, de fortjente for deres største fremskridt, Alice Ball . Se derefter inde i nogle af Asyl fra det 19. århundrede som det, der husede Semmelweis lige før hans død.
