Kopper , også kaldet variola major , spids smitsom sygdom, der begynder med en høj feber , hovedpine og ryg smerte og fortsætter derefter til et udbrud på hud der efterlader ansigt og lemmer dækket af kraterede pockmarks eller kopper. I århundreder var kopper en af verdens mest frygtede plager og dræbte så mange som 30 procent af dens ofre, de fleste af dem børn. De, der overlevede, var permanent immune over for en anden infektion, men de stod over for en livsform af skævhed og i nogle tilfælde blindhed. Men kopper var også en af de første sygdomme, der blev kontrolleret af en vaccine, især efter de store eksperimenter af den engelske læge Edward Jenner i 1796. I 1967 startede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) et globalt vaccinationsprogram mod kopper, og i 1980 begyndte sygdom blev officielt erklæret udryddet .
Edward Jenner: koppevaccination Edward Jenner vaccinerer sit barn mod kopper; farvet gravering. Wellcome Library, London (CC BY 4.0)
Kopper er forårsaget af infektion med variola major, en virus af familien Poxviridae. (En mindre virulent form for kopper, kaldet alastrim, er forårsaget af en nært beslægtet virus kendt som variola minor.) Der er ingen naturlige dyrebærere eller naturlige formering af variola uden for menneskekroppen.
Historien om kopper er usikker. Genetiske analyser af viralt DNA isoleret fra et mumificeret barn, der var blevet begravet i en kirke i Litauen antyder, at variola-virus havde udviklet sig i det mindste det 17. århundrede. Det er dog sandsynligt, at virussen cirkulerede i menneskelige populationer meget tidligere, baseret på inddrivelse af variola-virus-DNA fra tænder og knogler fra menneskelige rester dateret til 600–1050, der blev afdækket i det moderne Danmark og Rusland. . Forud for denne opdagelse var sygdommen af nogle forskere anset for at være opstået blandt bosatte landbrugspopulationer i Mesopotamien så tidligt som det 5. årtusindebceog i Nilen dal i 3. årtusindebceselvom der manglede beviser for disse begivenheder. Omkring 570 introducerede biskop Marius af Avicentum (nær Lausanne, Schweiz) det latinske udtryk variola (betyder pox eller pustule). Det engelske udtryk kopper blev brugt til at beskrive forskellige eruptive sygdomme, herunder en koppesygdom, der blev kendt som kopper. I det 16. århundrede, variola blev populært kendt som den lille kopper for at skelne den fra syfilis (den store kopper). På det tidspunkt synes den lille koppe at have lykkedes pesten som den mest frygtede pest i Europa.
En enorm pandemi nået fra Europa til Mellemøsten i 1614, og epidemier opstod regelmæssigt i Europa gennem det 17. og 18. århundrede. Der var hyppige udbrud i Amerikanske kolonier og også i det britiske Indien. Introduceret til Amerika af europæiske erobrere og bosættere, kopper decimerede indfødte befolkninger fra Plains Indianerne i Canada og USA til aztekerne i Mexico og Araucanians i Chile. Det Australske oprindelige led også store tab af sygdommen i det 19. århundrede.
countrymusik opstod i hvilken region i USA
Selvom medicinsk videnskab endnu ikke havde forstået begrebet infektiøse organismer som vira, forstod man, at kopper på en eller anden måde var en smitsom sygdom, og at dens ofre skulle adskilles fra den generelle befolkning. Der kunne ikke gøres meget for ofrene. Den første udgave af Encyclopædia Britannica (1768) gentager den generelle tilgang fra den engelske læge Thomas Sydenham fra det 17. århundrede, som omfattede procedurer såsom blodudgydning, induktion opkastning og administration af lavementer for at holde betændelsen i blodet inden for de rette grænser. I alle dele af verden bragte kopper udbrud af desperate bøn fra troende om guddommelig hjælp til at løfte svøben. Derudover lå det eneste håb i at forhindre udbrud.
I det sydvestlige Asien havde det været kendt i århundreder, at en sund person kunne gøres immun over for kopper ved at blive injiceret med pus taget fra sårene hos en inficeret person. En anden teknik, der blev praktiseret i Kina, var at male skurene hos et kopperoffer og blæse pulveret gennem et rør ind i næsen på en sund person. Mennesker, der podes på denne måde, ville selv lide en kort sygdom og ville være smitsomme i en periode, og nogle få ville få en alvorlig infektion og dø; men risikoen for at dø var langt mindre end i kopper epidemi (ca. 2 procent sammenlignet med 20 til 30 procent), og fordelen ved immunitet var klar. I begyndelsen af det 18. århundrede adskillige europæiske læger og mest fremtrædende Lady Mary Wortley Montagu, hustru til Storbritanniens ambassadør i Tyrkiet, begyndte at offentliggøre værdien af podning (eller variationer, som det blev kendt), og denne praksis blev snart vedtaget af kongelige og mennesker med midler i Europa og Amerika. Imidlertid var proceduren dyr og vanskelig, og den havde ringe indflydelse ud over de velhavende klasser og visse militære styrker.
En meget sikrere procedure blev udviklet af Edward Jenner, en læge i Gloucestershire, England. I 1796 inficerede Jenner bevidst en lille dreng med variolae vaccinae eller cowpox, en kvægversion af kopper. Drengen led kun en mild ikke-smitsom reaktion og viste derefter ingen reaktion på en efterfølgende inokulering med variola major. Vaccinationens overlegenhed, som denne teknik blev kendt, blev straks anerkendt. I løbet af det 19. århundrede blev der indført vaccinationsprogrammer, hvoraf mange er obligatoriske, i mange lande. Først blev vaccinen opnået direkte fra vaccinerede personer, men snart blev den kommercielt høstet fra pustler dyrket på huden af podede kalve. Senere i århundredet blev det tydeligt, at koppevirussen var blevet fortrængt i vacciner af en anden stamme. Det er stadig ikke sikkert, om den nye virus, kaldet vaccinia, var en mutation af cowpox-virus eller en helt separat stamme, men det er den virus, der anvendes til vaccineproduktion den dag i dag.
Edward Jenner Edward Jenner injicerer vaccinen i sin søn , skulptur af Giulio Monteverde, 1873; i Palazzo Bianco, Genova, Italien. Photos.com/Thinkstock
I begyndelsen af det 20. århundrede var kopper ikke længere endemisk i flere lande på det kontinentale Europa. Endemisk kopper blev udryddet fra Det Forenede Kongerige i 1934, Sovjetunionen i 1936, Canada i 1946, De Forenede Stater i 1949, Japan i 1951 og Kina i 1961. Stadig i en tid med global rejse kunne kun en international indsats helt udrydde sygdommen. I 1967 begyndte WHO at vaccinere hele befolkningen omkring hvert rapporteret udbrud af kopper. Sygdommen var ikke længere endemisk i Indien i 1975 og i Etiopien i 1976. Det sidste endemiske tilfælde af kopper (faktisk en infektion af variola minor) blev registreret i Somalia i 1977. Ingen tilfælde blev rapporteret fra 1977 til 1980, med undtagelse af to tilfælde i England i 1978, hvis kilde var i et laboratorium, og i 1980 blev sygdommen erklæret udryddet.
koppevaccination En baby, der vaccineres mod kopper i en akutklinik i Karachi under den værste epidemi i Pakistans historie. Mellem 1967 og 1977 gennemførte Verdenssundhedsorganisationen et udryddelsesprogram i de sidste områder af endemisk kopper. Keystone / Hulton Archive / Getty Images
sidst kendte tilfælde af kopper Ali Maow Maalin, der fik verdens sidst kendte tilfælde af kopper i Merka, Somalia, 1977. Centers for Disease Control and Prevention
hvor mange ribben har mennesker
Da den globale trussel forsvandt, var der mindre incitament til forebyggelse. I USA var rutinemæssig vaccination allerede afbrudt i 1971, og produktionen af vaccine blev suspenderet i 1982. Lagre af variola major blev kun opbevaret i to lande, USA og Rusland, som havde kultiveret virussen som en del af deres biologiske våbenprogrammer under programmet Kold krig . I begyndelsen af det 21. århundrede rejste den voksende sofistikering og ondskabsfuldhed hos internationale terrorgrupper bekymring for, at hele befolkningen nu var sårbar at bevidst angreb. Som svar begyndte mange lande at producere og opbevare friske vaccinelagre til brug i nødsituationer.
I 2007 godkendte Food and Drug Administration i USA en ny koppevaccine, den eneste nye vaccine til kopper, der er godkendt siden 1931. Den nye vaccine, kaldet ACAM2000, er produceret ved hjælp af grundlæggende cellekulturteknikker, der gør det muligt at fremstille den hurtigt og i tilstrækkelig mængde i tilfælde af en national koppevirkning.
Copyright © Alle Rettigheder Forbeholdes | asayamind.com